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来源:原创 编辑:admin 时间:2020-06-29 23:18

  胆固醇一直以来都被认为是心血管疾病的标准指标,分为高密度脂蛋白(好的)和低密度脂蛋白(坏的)。然而,实际上是脂蛋白颗粒将胆固醇向全身运载、引发粥样斑块增生的关键步骤,导致心血管疾病,而不是其中的胆固醇。

  芝加哥大学的戴维森医生说。“有些人跟我说,我的胆固醇水平并不高,为什么还会出现心脏方面的问题?对于大多数的心脏病人来说,他们的标准血脂水平并不高,因为你的颗粒数超高,而你对此并不知情。”

  2008年:美国糖尿病协会和美国心脏病协会共同声明:相比胆固醇,脂蛋白颗粒是更好的心血管病风险预测指标。(J Am Coll Cardiol, 2008, 51(15):1512-1524.)

  2011年:美国脂质协会(NLA)建议将脂蛋白颗粒作为新的检测指标,以更科学的评估患者罹患CVD的风险。(J Clin Lipidol, 2011, 5:338-367.)

  脂蛋白呈球形,表面由一个载脂蛋白和磷脂构成,中间充满了甘油三酯和胆固醇。

  载脂蛋白可分为Apo A-1(形成高密度脂蛋白,即HDL)和Apo B-100(形成低密度和极低密度脂蛋白,即LDL和VLDL)。

  低密度脂蛋白颗粒的数量增高会导致心血管疾病风险增加,无论每个脂蛋白颗粒上有多少胆固醇。

  低密度脂蛋白(LDL)颗粒的数量增高会导致心血管疾病风险增加,无论每个脂蛋白颗粒上有多少胆固醇。

  这是因为血浆中富含胆固醇的LDL粒径较小,能通过动脉内皮细胞而进入内皮下层。

  氧化的LDL刺激血管内皮细胞产生炎性反应,巨噬细胞吞噬氧化的LDL形成As特征性的泡沫细胞,启动血管壁炎性反应,造成动脉粥样硬化。

  形象一点来说,好比一桶沙子和一桶鹅卵石,二者一样重,但沙子却含有更多的颗粒。

  来自美国Spectracell Lab.的专利评估技术,同时评估脂蛋白颗粒的大小和数量,并且在临床实践中制定了安全、科学有效的个性化干预方案。

  几乎包含美国国家胆固醇教育计划(NCEP)中所有的动脉粥样硬化的风险因子,包括新风险因子,是更先进的心血管病风险检测方法;

  美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的行动纲领3(ATPIII)中,把小而密LDL,脂蛋白残粒(RLP),和HDL 2b(降低)列入“新发现的风险因子”。

  包括脂蛋白相关磷脂酶A2、C反应蛋白、胰岛素和同型半胱氨酸等心血管病独立风险因子,是更完整的心血管病风险评估方法。

  他汀类、鱼油、烟酸、膳食调整等,哪一个方案对您最有效?您真的需要吃降脂药吗?

  维克森林大学的首席研究员戈夫医生表示。我们治疗的病人可能并不需要治疗,而我们也可能会漏掉那些需要接受治疗的人。”

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